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化脓性脑膜炎要如何进行检查

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脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。如果发现化脓性脑膜炎症状,那么化脓性脑膜炎要如何进行检查呢?

根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。要确诊的话,还需要有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。

1 、常规实验室检查

血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。

血培养:早期、未用抗生素治疗者可得阳性结果。能帮助确定病原菌。

咽拭子培养:分离出致病菌有参考价值。

瘀点涂片:流脑患儿皮肤瘀点涂片查见细菌阳性率可达50%以上。

2、 脑脊液检查:

常规:可见典型化脓性改变。脑脊液外观混浊或稀米汤样,压力增高。镜检白细胞甚多,可达数亿/L。

生化:糖定量不但可协助鉴别细菌或病毒感染,还能反映治疗效果。蛋白定性试验多为强阳性,定量每在1g/L以上。

细菌学检查:将脑脊液离心沉淀,作涂片染色,常能查见病原菌,可作为早期选用抗生素治疗的依据。

3、 影像学检查

最后,检查化脓性脑膜炎还会用到影像学检查,但是影像学检查的诊断和鉴别诊断意义有限。部分患者表现为增强后脑膜和脑皮层增强信号,但无增强表现亦不能排除诊断。影像学检查的真正意义在于了解脑膜炎的中枢神经系统并发症,如脑脓肿、脑梗死、脑积水、硬膜下积脓和静脉窦血栓形成等。

脑膜炎发病快且有生命危险,此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。症状出现就应马上去急诊。常规治疗时应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。

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