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门诊特殊重症疾病申报办理流程

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门诊特殊重症疾病申报备案

一、服务对象:

参保人员

二、申请条件:

各种恶性肿瘤的放化疗,慢性肾功能衰竭透析治疗, 肝、肾、骨髓移植术后的抗排异治疗,血友病,重型再生障碍性贫血,地中海贫血,恶性组织细胞病,白血病,肌萎缩性侧索硬化症,骨髓增生异常综合症的参保患者;

三、申报材料:

1.身份证复印件;

2.《绵阳市基本医疗保险门诊特殊重症疾病申报表》(需经我市二级甲等及以上医院2名指定医师联合签名,异地长期备案人员需经三级定点医院副主任及以上医师签名)。

四、办理流程:

1.至参保地医保服务大厅申报;

2.窗口经办人员进行审核,依规确定受理或不予受理,不予受理应当告知理由,并一次性告知补正资料;

3.资料齐全的经窗口工作人员受理,进入申报审核流程。

五、办理时限:

15个工作日

六、待遇享受及结算方式

已按规定办理门诊慢性病备案的参保人员,符合特殊疾病治疗目录的门诊合规医疗费用,由统筹基金按(城乡居民、城镇职工70%支付;建档立卡贫困户90%支付)。个人按(城乡居民、城镇职工按30%支付;建档立卡贫困户按10%支付)。

单个门诊慢性病病种补助限额为(城乡居民为500元;城镇职工、建档立卡贫困户为1000元),两个病种及以上补助限额为(城乡居民为800元;城镇职工、建档立卡贫困户为1500元)。

七、咨询电话:

涪城区:2365782

游仙区:5037212

安州区:4336072

江油市:3258190

三台县:5226396

北川县:4821266

盐亭县:7120110

梓潼县:8215255

平武县:8825953

高新区:2553193

经开区:2843854

科创区:6284303

仙海区:2173288

市本级:2340690

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